乳腺癌發(fā)病率在我國呈逐年增高的態(tài)勢，而且表現(xiàn)出年輕化趨勢。隨著乳腺癌綜合治療的進(jìn)步，雖然越來越多的乳腺癌患者得到治愈或者處于疾病緩解狀態(tài)，但部分患者在患病時尚未生育，治愈后有生育要求。
近年國家放開二胎政策，很多年輕女性有再次生育的愿望。雖然有些乳腺癌患者可能乳腺癌化療后即失去生育能力，但就算部分乳腺癌患者治療乳腺癌后還具備生育能力，由于害怕乳腺癌術(shù)后懷孕會激發(fā)乳腺癌復(fù)發(fā)也不敢冒然懷孕，于是很多乳腺癌患者長期在生育與生存之間痛苦掙扎。
關(guān)于生育，其實(shí)乳腺癌患者最關(guān)心的問題，不外是：我懷孩子對我的健康有影響嗎？會導(dǎo)致乳腺癌的進(jìn)展嗎？接受過化療、放療、內(nèi)分泌治療，這對我孩子的健康有影響嗎？
乳腺癌的治療對患者的生育需求有沒有影響
那么經(jīng)歷過化療、放療、內(nèi)分泌治療后究竟還能不能懷孕生孩子、有沒有影響呢？
化療在乳腺癌的綜合治療中具有舉足輕重的作用。
很多有生育需求的患者關(guān)心的一個主要問題是乳腺癌的化療藥物是否有潛在的致畸作用？事實(shí)上還很少有乳腺乳癌治療后懷孕出生嬰兒的健康狀況的研究。但總體看，下一代的健康狀態(tài)和普通人群相比并無更多風(fēng)險(xiǎn)。
對于ER/PR（+）乳腺癌患者，長達(dá)數(shù)年的內(nèi)分泌治療能顯著的改善預(yù)后。育齡期患者內(nèi)分泌治療多數(shù)選用他莫昔芬。動物研究表明，長期他莫昔芬暴露下，有導(dǎo)致增加胎兒畸形及乳腺腫瘤發(fā)病率的風(fēng)險(xiǎn)，所以主張臨近懷孕和懷孕期間應(yīng)避免服用他莫昔芬內(nèi)分泌治療。
根據(jù)中國抗癌協(xié)會乳腺癌診治指南與規(guī)范(2017版) 的生育指導(dǎo)：雖然目前沒有證據(jù)顯示生育會影響乳腺癌患者的預(yù)后，但在選擇是否生育，以及何時生育時必須充分考慮患者疾病復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)和治療對后代的影響，與患者也要有充分的溝通。
哪些情況下乳腺癌患者可以懷孕呢？
以下情況可考慮生育：
1. 乳腺原位癌患者手術(shù)和放療結(jié)束后。
2.淋巴結(jié)陰性的乳腺浸潤性癌患者手術(shù)后2年。
3.淋巴結(jié)陽性的乳腺浸潤性癌患者手術(shù)后5年。
4.需要輔助內(nèi)分泌治療的患者，在受孕前3個月停止內(nèi)分泌治療（例如諾雷得、 三苯氧胺或其他雌激素受體調(diào)節(jié)），直至生育后哺乳結(jié)束，再繼續(xù)內(nèi)分泌治療。
所以，乳腺癌患者還是可以再懷寶寶的，只要避開復(fù)發(fā)高峰期，懷孕不會增加復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。