摘自《乳腺癌病友指引》
北京大學醫學出版社
徐光煒 編著
首先,不要把分期與分級相混肴,這是經常會犯的一個錯誤,其實兩者極為不同。所謂分級,正如前所述是與細胞增長有關,分級由病理組織活檢信息決定。而分期需要根據多方面的信息(腫瘤浸潤部分的直徑,淋巴結累及的情況及其他器官的累及),在某種程度上是與治療方案的確定及生存期的預估相關聯的。
0期:非浸潤性乳腺癌(或原位癌),癌細胞局限于乳管組織內,沒有擴散到其他地方。大多數原位癌不需要分期,非浸潤性乳腺癌通常定為0期。
1期:癌癥已從導管或小葉擴散至附近的脂肪組織,腫瘤小于2厘米,未見淋巴結轉移。
2期:癌癥已從導管或小葉擴散至附近的脂肪組織,腫瘤在2-5厘米,有時會累及淋巴結。
(1期和2期乳腺癌都屬于早期)
3期:腫瘤大于5厘米,癌癥可能尚未或已擴散至淋巴結;或者腫瘤尚小于5厘米,但淋巴結發現癌細胞。3期乳腺癌屬于局部進展期,有擴散至其他器官的危險。
4期:為轉移性乳腺癌,癌癥已從淋巴結轉移至身體的其他器官,通常會轉移至骨、肝、肺或腦,這些需要通過影像學以及腫瘤部位活檢等檢查來確定。
癌癥的分期有兩種,臨床分期和病理分期。臨床分期基于乳腺臨床觸診、乳房X線攝影、超聲及乳腺MRI等對腫塊大小進行估測,腋窩下檢查,或者還需要進行一些其他X線或掃描檢查而進行的分期。
病理分期就更加準確了,是病理專家對外科手術切下的被癌浸潤的組織進行直徑測量,通過顯微鏡觀察淋巴結中是否有癌細胞,并通過對其他器官部位切取下的活組織檢查評估其他組織樣本有無被浸潤才作出的分期。